Non si tratta dei nativi d'America. Sono i nostri Colleghi asiatici che dimostrano di porre la giusta attenzione a temi che hanno valore per la qualità dell'assistenza oncologica e per la razionalizzazione delle risorse in sanità. Forse non è un caso che dopo USA e Canada, la campagna choosing wisely arrivi proprio dalla seconda economia a più rapida crescita.
Uno studio di fase II documenta interessante attività (e non trascurabile tossicità) di erdafitinib, farmaco target, nei casi selezionati per la presenza di alterazioni di FGFR. Risultati preliminari, ma tanto promettenti da meritare le pagine del NEJM.
In questo numero: Salami M, et al. The A.L.A.N. score identifies prognostic classes in advanced biliary cancer patients receiving first-line chemotherapy. Eur J Cancer 2019;117:84-90. Abstract
Attraverso una revisione sistematica/meta-analisi è stato possibile analizzare il valore predittivo della risposta alla terapia anti-PD-1/PD-L1. Una bella competizione, scopriamo chi vince la partita ma il campionato è ancora lungo.
In questo numero: Rai A, et al. Has the Quality of Patient–Provider Communication About Survivorship Care Improved? J Oncol Pract. 2019 Abstract
L'auspicato aumento della chance di guarigione pone nuove sfide. Un punto importante nel "suvivorship care plan" è la gestione del timore della recidiva della neoplasia, causa di distress emotivo che guida comportamenti non sempre salutari.
Se sono immuno-coniugati, hanno promesso di agire essi stessi come agenti terapeutici e, al contempo, di condurre in sede tumorale altre terapie. In tal modo, si assiste a un potenziamento della target therapy che, talora, sembra funzionare anche quando il target è poco espresso.