Decentralizzare le cure per ridurre le spese di viaggio e migliorare l'impatto ambientale: un'esperienza italiana

Molteplici esperienze italiane ed europee alimentano continuamente il percorso di territorializzazione delle cure oncologiche, che sempre di più si avvicinano al domicilio del paziente. O meglio, di parte di esse, quelle di minore impatto e la cui erogazione in ospedale non è necessaria, ma può essere pensata al domicilio o in luoghi di cura diffusi sul territorio e più facilmente accessibili. Non si deve infatti dimenticare che molti pazienti italiano soffrono di tossicità finanziaria dopo una diagnosi di neoplasia maligna, sulla quale si è detto e scritto molto.

Anche l'impegno economico dei viaggi ripetuti ai centri di cura provoca costi diretti e indiretti, contribuendo al travel burden. Si è di fatto dimostrato che la distanza geograficxa dal luogo di cura determina uno svantaggio prognostico per il paziente con ritardo nella diagnosi, iniquità nell'offerta terapeutica, peggiore esito del trattamento e impatto negativo sulla qualità della vita percepita.

In questo contesto va letto il lavoro gestionale-organizzativo del gruppo oncoematologico di Piacenza - che riporta i dati di un modello di cura integrato e collaborativo basato su un dipartimento di oncologia ospedaliero (ASL di Piacenza) e quattro persidi ambulatoriali dislocati sul territorio (Val d'Arda, Val Tidone, Val Trebbia e Val Nure) attivo da circa 5 anni - con obiettivo la sostenibilità sociale, economica ed ambientale delle cure oncologiche.

I dati raccolti sono analizzati e descriti in termini di km di spostamento evitati (con un risparmio di 0.6 Eu per km evitato), costo per il sistema sanitario nazionale e di riduzione di CO2 prodotta (-122.3 g di CO2 per km evitato), surrogati rispettivamente di miglior qualità di vita e soddisfazione del paziente (sostenibilità sociale), di spesa globale (sostenibilità economica) e di più favorevole impatto sull'ambiente (sostenibilità ambientale).